【小児看護学12】過去問で看護師国家試験対策！小児のアナフィラキシーショックへの対応とは？

第１問

小児の痛みについて正しいのはどれか2つ選べ。

第２問

Ａちゃん（1歳0か月女児）はつかまり立ちをしようとしてテーブルの上に手をかけたところ、熱いみそ汁の入ったお椀をひっくり返して前胸部と右前腕に熱傷を負ったため母親と共に救急外来を受診した。来院時、Ａちゃんは体温36，8℃、呼吸数36回/分、心拍数120回/分、血圧90/60であり、機嫌が悪く泣いている。Ａちゃんの前胸部と右前腕には発赤と一部に水泡がみられ、看護師が創部に軽く触れると激しく泣いた。Ａちゃんの熱傷の受傷深度として考えられるのはどれか。

第３問

Ａちゃん（1歳0か月女児）はつかまり立ちをしようとしてテーブルの上に手をかけたところ、熱いみそ汁の入ったお椀をひっくり返して前胸部と右前腕に熱傷を負ったため母親と共に救急外来を受診した。来院時、Ａちゃんは体温36，8℃、呼吸数36回/分、心拍数120回/分、血圧90/60であり、機嫌が悪く泣いている。Ａちゃんの前胸部と右前腕には発赤と一部に水泡がみられ、看護師が創部に軽く触れると激しく泣いた。
Ａちゃんは創部の処置と経過観察のため入院した。処置室で点滴静脈内注射と創部の処置を医師１人と看護師２人で行うことになった。看護師がＡちゃんの母親に同席するよう促すと「かわいそうで見ていられるか不安です」と話した。母親のつらさを受け止めた後の対応で適切なのはどれか。

第４問

Ａちゃん（1歳0か月女児）はつかまり立ちをしようとしてテーブルの上に手をかけたところ、熱いみそ汁の入ったお椀をひっくり返して前胸部と右前腕に熱傷を負ったため母親と共に救急外来を受診した。来院時、Ａちゃんは体温36，8℃、呼吸数36回/分、心拍数120回/分、血圧90/60であり、機嫌が悪く泣いている。Ａちゃんの前胸部と右前腕には発赤と一部に水泡がみられ、看護師が創部に軽く触れると激しく泣いた。
Ａちゃんは創部の処置と経過観察のため入院した。処置室で点滴静脈内注射と創部の処置を医師１人と看護師２人で行うことになった。看護師がＡちゃんの母親に同席するよう促すと「かわいそうで見ていられるか不安です」と話した。
Ａちゃんの創部は治癒傾向にあり退院して外来で処置を継続することになった。Ａちゃんの母親は「子どもに痛い思いをさせてしまいました。私が気を付けないといけませんね」と話している。家庭内での事故予防についてＡちゃんの母親に指導する内容として優先度が高いのはどれか。

第５問

Aちゃん(3歳女児）は母親とともに小児科外来を受診した。診察の結果Aちゃんは血液検査が必要と判断され処置室で採血を行うことになった。看護師の対応で適切なのはどれか。

第６問

正常に発達している小児が2歳0カ月ごろ新たに獲得する言語で正しいのはどれか。

第７問

Aちゃん（3歳0カ月）は午後から38℃の発熱があったが食事は摂取でき活気があった。夜間になり3回嘔吐したため救急外来を受診した。来院時Aちゃんは傾眠傾向にあった。診察の結果髄膜炎が疑われ点滴静脈内注射を開始し入院した。入院時Aちゃんは体温38.5℃、呼吸数30/分、心拍数120/分、血圧102/60であった。入院時のAちゃんへの対応で最も優先度が高いのはどれか。

第８問

食物アレルギーのある8歳の児童がアナフィラキシーショックを発症した場合の対応として適切なのはどれか。

第９問

A君（15歳男子）は病院に併設された院内学級に通いながら骨肉腫に対する治療を続けていた。現在肺に転移しており終末期にある。呼吸困難があり鼻腔カニューラで酸素2l/分）を投与中である。A君の食事の摂取量は徐々に減ってきているが意識は清明である。1週間後に院内で卒業式が予定されている。A君は「卒業式は出席したい」と話している。看護師のA君への対応で最も適切なのはどれか。

第１０問

小児の1型糖尿病の説明で正しいのはどれか。