「横行結腸がん」の看護事例を見てみよう:看護マンガ・ライフ＆キャリア記事｜読み物

臨床看護シミュレーションアプリの「ほすぴぃ」では、様々な疾患を持つ患者さんの臨床看護を体験できます。
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ここでは横行結腸がんの患者さん、モウ作さんの入院前看護を少し覗き見してみましょう。

こんにちは！
わたしの名前は「こなす」、ほすぴぃで看護師さんに寄りそうプリセプターのような妖精のような存在。
これからよろしくね！
まず、基本的なことを確認しよう。
看護過程で大切な「SOAP」。何か分かる？

【S】主観的情報。患者さんの話など。
【O】客観的情報。観察・検査など。
【A】アセスメント。分析・評価。
【P】看護計画。

それではこの患者さんの入院前の様子を見ていこう！

横行結腸がんの患者さん「モウ作さん(66歳)」

	健康診断で便潜血反応が陽性って出てね。大腸がんの内視鏡検査を受けてくださいって。まさか本当に見つかるとは…。
	この事例は静岡がんセンターの監修でお送りします。
	健康診断の検便でヘモグロビン8.0と低値を認め、便潜血反応が陽性となった。かかりつけのクリニックを受診。大腸内視鏡検査(CF)を受けることとなった。
	高血圧の既往あり。

🍸 解いてみよう！
大腸内視鏡検査について正しいのはどれかな？2つ選んでね。

①迷走神経反射によって血圧が低下する可能性がある

②検査後に嚥下障害を生じる可能性がある

③検査後に下血の有無を観察する

	解説するね。 [1](○)迷走神経反射によって血圧が低下する可能性があるから注意してね｡ [2](×)嚥下障害はみられないよ｡ [3](○)粘膜の損傷で下血がみられることがあるんだ｡
	検査の結果、横行結腸がんと診断。
	腹腔鏡下結腸右半切除予定となる。
	身長：165cm 体重：62kg

大腸がんの周術期看護のポイントについて説明するね！

■術前
病変からの出血による貧血、便秘や下痢による電解質異常や脱水、腸管の通過障害による低栄養状態で発見されることが多いよ。術前に輸血や高カロリー輸液をおこない、全身状態を改善しておく必要があるんだ。
■術後
合併症を予防し、退院後の生活に必要な知識を獲得することが目標だよ。

術前は特に以下の点に注意して看護をおこなってね。

【1】手術に向けた心身の準備ができるように援助する。
【2】手術の概要や退院までの過程(スケジュール)と行動を理解できるように援助や説明をおこなう。
【3】術後合併症の予防に向けた主体的な行動が継続できるように援助する。

入院前の情報確認は以上だよ！
入院してからの看護は「ほすぴぃ」で。
①アプリストアで「ほすぴぃ」をインストール。
②患者さんを受け入れてね。
③続きの看護をしてみてね！

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