【老年】85歳の女性。6年前にアルツハイマー型認知症と診断され、自宅で生活していた。呼吸器疾患の既往はない。4日前から発熱し肺炎と診断され入院した。入院後抗菌薬の点滴静脈内注射によって速やかに解熱した。その後、行動範囲も拡大したが、廊下で失禁していることが数回あった。トイレまでは誘導すればスムーズに排尿があり尿量は確保されている。
尿失禁のタイプで最も考えられるのはどれか。
腹圧性尿失禁
切迫性尿失禁
溢流性尿失禁
機能性尿失禁
―――以下解答―――
（解答）4
＜解説＞
1.(×)腹圧性尿失禁とは尿道括約筋の低下により、腹圧が高まった瞬間にみられる尿漏れである。女性や前立腺摘出術後に起こりやすい。
2.(×)切迫性尿失禁とは、膀胱が過敏になり少量の尿量でも強い尿意が起こるものをいう。原因に膀胱炎などがある。
3.(×)溢流性尿失禁は、尿閉が続き、これ以上膀胱に尿が貯められなくなった状態で、尿が膀胱から漏れだすものをいう。前立腺肥大症にみられる。
4.(○)機能性尿失禁は膀胱機能は正常だが、身体機能・認知機能の障害のためにトイレに間に合わなくなることをいう。
