[国試]必修問題1問1答
Q. 死の三徴候に基づいて観察するのはどれか。(第107回看護師国家試験より出題)
1.腹壁反射
2.輻輳反射
3.対光反射
4.深部腱反射
答えは…
A.
1.(×)腹壁反射は、腹皮反射ともいい、腹壁の皮膚を周辺部から臍に向う方向に軽くさすると腹壁筋が収縮する反射で、錐体外路系の障害によってこの反射が消失する。
2.(×)輻輳反射は、輻輳運動と同時にピントをあわせるため、水晶体の調節が行われ、瞳孔の縮小がおこることである。
3.(○)死の三徴候は、心拍の停止、自発呼吸の停止、瞳孔散大および対光反射の消失である。
4.(×)深部腱反射は腱を伸張刺激することで反射をみる。神経系や筋肉系の障害によって反射が消失する。