「肺がん」の看護事例を見てみよう

こんにちは！ わたしの名前は「こなす」、ほすぴぃで看護師さんに寄りそうプリセプターのような妖精のような存在。 これからよろしくね！ まず、基本的なことを確認しよう。 看護過程で大切な「SOAP」。何か分かる？ 【S】主観的情報。患者さんの話など。 【O】客観的情報。観察・検査など。 【A】アセスメント。分析・評価。 【P】看護計画。 それではこの患者さんの入院前の様子を見ていこう！

肺がんの患者さん「猿之助さん(72歳)」

	たばこ、前はずっと吸ってたけどね。 今は禁煙してるよ。
	この事例は 静岡がんセンター の監修でお送りします。
	市の健康診断で、右上葉に胸部異常陰影を指摘された。 肺がんが疑われたため受診。
	身長：156.6cm 体重：48.96kg BMI：19.96
	【生活歴】 喫煙歴44年間 禁煙1ヶ月

🍸 解いてみよう！
喫煙年数のほかに、喫煙指数(Brinkman＜ブリンクマン＞指数)を決定するのはどれかな？

①喫煙開始年齢

②受動喫煙年数

③家庭内の喫煙者数

④1日の平均喫煙本数

	解説するね。 [1](×) [2](×) [3](×) [4](○)喫煙指数は「喫煙年数×1日の平均喫煙年数」で求められるよ。
	CTスキャンを実施。 原発性の右上葉肺がんと診断。

厚生労働省の2014年のデータによると、がんの中で肺がんは、男性では死亡率1位、女性では死亡率2位の疾患。
肺がんと喫煙習慣は非常に関係が深いよね。でも、たばこを吸わない人でも発症することがあるよ。

開胸右上葉切除術の予定となる。

肺がんの手術は、開胸手術と胸腔鏡下手術に分類されるよ。
手術は全身麻酔でおこなわれるから、気道内分泌物が貯留しやすくなる。
術後は創部痛により痰の喀出が難しくなって、呼吸器合併症を併発する危険性が高まるよ。
呼吸器合併症を予防するために、早期離床が重要なんだ。

この事例では肺がんの周手術期の看護を学んでいこう！

■術前
・手術のリスクを把握する。
・手術への不安を緩和する。
■術後
・ 創部痛のコントロールをおこなう。
・ 早期離床を目標とした呼吸器合併症の予防する。

入院前の情報確認は以上だよ！ 入院してからの看護は「ほすぴぃ」で。 ①アプリストアで「ほすぴぃ」をインストール。 ②患者さんを受け入れてね。 ③続きの看護をしてみてね！

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1. 脊髄損傷
2. 心筋梗塞
3. 前立腺がん
4. 膀胱がん
5. 悪性リンパ腫
6. 胃がん
7. 前立腺肥大症
8. 椎間板ヘルニア
9. 出産
10. 双極性障害
11. 統合失調症
12. アルコール依存症
13. 乳がん
14. 筋萎縮性側索硬化症(ALS)
15. クモ膜下出血
16. 肝硬変
17. 大腸がん
18. 脳梗塞
19. 子宮体がん
20. 肺がん
21. 急性白血病
22. 食道がん
23. 全身性エリテマトーデス(SLE)
24. パーキンソン病
25. バセドウ病
26. 関節リウマチ
27. 大動脈解離
28. 境界性パーソナリティ障害(BPD)
29. 心筋梗塞(心不全)
30. 糖尿病
31. 帝王切開
32. 変形性膝関節症
33. 摂食障害
34. 脳腫瘍
35. 骨肉腫
36. 脳梗塞(せん妄)
37. 腰部脊柱管狭窄症
38. 認知症(アルツハイマー病)
39. クモ膜下出血(意識障害)

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