「心筋梗塞」の看護事例を見てみよう:看護マンガ・ライフ＆キャリア記事｜読み物

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ここでは心筋梗塞の患者さん、こ次郎さんの入院前看護を少し覗き見してみましょう。

こんにちは！
わたしの名前は「こなす」、ほすぴぃで看護師さんに寄りそうプリセプターのような妖精のような存在。
これからよろしくね！
まず、基本的なことを確認しよう。
看護過程で大切な「SOAP」。何か分かる？

【S】主観的情報。患者さんの話など。
【O】客観的情報。観察・検査など。
【A】アセスメント。分析・評価。
【P】看護計画。

それではこの患者さんの入院前の様子を見ていこう！

心筋梗塞の患者さん「こ次郎さん(64歳)」

	胸が痛い、どうにかしてくれ。
	仕事中に胸が締め付けられるような痛みを感じた。少し休むと軽減したが、再び仕事をしていたら再度胸痛が出現したため妻と共に救急車にて受診した。
	心筋傷害マーカー
	胸痛を訴えられたら、まず心疾患を疑うよね。閉塞や狭窄部位を見つけるにはどうしたら良いと思う？

閉塞や狭窄部位を見つけるには、心筋傷害マーカーを利用して、心筋梗塞の診断をつけることができる。
でも、冠動脈のどの部分が閉塞したかは画像で見てみないと分からないから、冠動脈造影や心エコーなどが使われる。十二誘導心電図も有用だよ。

急性心筋梗塞と診断される。

急性心筋梗塞では、胸痛が持続したり、冷汗や呼吸困難などが現れて、患者さんは生命の危険を感じる。家族の不安も大きいから、そういった気持ちに配慮しながら迅速に診療の補助にあたろう。
治療をおこなっても、壊死した心筋は生き返らないから、心不全などの合併症を引き起こしやすい。生活習慣が起因して起こることが多いから、家族も含めた生活指導も重要になってくるよ。

急性心筋梗塞の治療のため入院。
初期治療をおこないながら、PCIの準備をおこなう。

PCI(経皮的冠動脈インターベンション)は再灌流療法の1つ。
再灌流療法によって、途絶えた血流を再開通させることで、心筋の壊死をできるだけ食い止めるよ。
さまざまな方法があるけど、この患者さんは発症から比較的早く来院している。
発症12時間以内は原則として、血管内腔を拡げるPCIが選択されるよ。

この事例の看護のポイントを確認しよう！
急性心筋梗塞では、いかに心筋の壊死を食い止めるかが重要だよ。
生活習慣に起因していることが多いから、食事や運動についても退院後は注意してもらう必要があるね。

入院前の情報確認は以上だよ！
入院してからの看護は「ほすぴぃ」で。
①アプリストアで「ほすぴぃ」をインストール。
②患者さんを受け入れてね。
③続きの看護をしてみてね！

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