「検温○検」の指示、どこまで測るのが正しいのか…？

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「検温○検」はどこまで測る…？

■特に決まりはないのでは…？

正しくは…ではなく、病院内での決まりごともあるでしょうから、そこは確認しつつ合わせていくといいと思いますよ。

そもそも「検温○検」が全国共通用語ではない事は認識された方がよいと思いますよ。呼び名な病院毎で色々あるでしょうし、それがバイタルサインのどの項目まで測るかは病院内で決めることです。

どこの施設にも暗黙のルールが有ると思うので、主任とか上の人にキチンと確認するべきだと思います。

私の病院では「検温」と言ったら血圧から全部です。病院によって異なるようなので、一度確認してみたり病棟内で統一してみてはいかがでしょう。

■「検温○検」の指示が出ない職場も

当院では、検温ではなくバイタル3検という表現を用いています。

うちは検温○検という指示ありません。看護師のアセスメントで、回っています。でも検温の時って、全身観察すると思います。

世間一般では、検温＝体温測定ではないでしょうか。うちのDrは、「バイタル3検　SATも」というような書き方をするので、体温、脈、呼吸、血圧＋SATという解釈で実施しています。但し、病院によって色々だと思います。実習先では、検温＝T、P、R、Bpチェックの事でした。

■実際、どこまで測ってる？

○検の指示のとき、患者の状態に合わせてバイタルチェックと必要な観察、例えばドレーンやルートなどを観察してきます。

私は外科病棟なので、体温、脈(モニター)、血圧、サーチ、CVP見てます。

全部見ます。体温、心拍数、血圧、酸素飽和度、モニターのチェック、ドレーン、創部に加え、必要であれば呼吸音聴取も行いますし、瞳孔所見も確認します。さらに、足関節動かしてもらったりして麻痺がないかとか。

バイタルサイン一通りみると思います。血圧降下剤を飲んでいれば血圧も必ず測ります。心機能に作用する薬を飲んでいれば心拍/脈拍も必ず測ります。その辺を考えると、この人にはこれはしないでいいと把握するのも非効率なので結果的に全部測ってます

ウチは体温2検、血圧3検と指示がでます。が、当然患者の状態で体温、脈拍(心拍、波形)、呼吸、呼吸音(心音)、spo2等々を測定します。後は業務量との兼ね合いではないでしょうか？

■「測れば良い」という事ではないのでは？

検温○回と指示されて、体温だけ測るって感覚そのものがなかった。体温だけから何をアセスメントしますか？なんのために測定しますか？体温計ではかった数値だけで患者さんを看れますか？

その患者に合わせて必要であれば観察項目を増やさないといけないですし、必要ないなら、わざわざ脈拍を測らなくても、体温だけでいいと思います。

単純作業として検温をとらえるならば、体温計を一本患者さんに準備してもらうか貸し出すか。時間になったら、自分ではかってもらいメモに記載。看護師はそれを見てまわるだけでよいと思います。
どうせ回るのだったらフィジカルアセスメントし適切なケアをするために、いろいろ観察してきた方が看護職として効率がよいと思います。どっちに重きをおくかだと思います。

検温は業務として測るのではなく、状態を把握するために測るので、必要なら測るし必要ない患者さんは無駄にたくさん測りません。逆に検温○検と決まっていても、変動すると危険な場合や、おかしいなと思ったらそれ以上に測ります。

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イラスト・フジワラアイ