「BPD」の看護事例を見てみよう

こんにちは！ わたしの名前は「こなす」、ほすぴぃで看護師さんに寄りそうプリセプターのような妖精のような存在。 これからよろしくね！ まず、基本的なことを確認しよう。 看護過程で大切な「SOAP」。何か分かる？ 【S】主観的情報。患者さんの話など。 【O】客観的情報。観察・検査など。 【A】アセスメント。分析・評価。 【P】看護計画。 それではこの患者さんの入院前の様子を見ていこう！

BPDの患者さん「雪さん(25歳)」

	１週間ぐらい前から死にたい気持ちが抑えられなくなって…。 リスカも増えてきた。
	あと寝付きがめっちゃ悪くて、昼寝しないときつい。
	頭の中がずっともやもやして…。 とにかく、この死にたい気持ちをなんとかしたい。
	■20歳ごろ(大学2年生) 付き合っていた彼氏との別れを機に抑うつ状態。 リストカットもみられ抑うつ状態にがしばらく続き、近医受診。 内服で改善していた。
	■22歳ごろ(大学4年生) 就職活動を機に再度抑うつ状態。 内服量増えるも改善みられず。
	■23歳ごろ 就職後、仕事での人間関係のトラブル多く、1年で退職。 その後アルバイトでも、対人トラブル多く、続かなかった。
	■3か月前～現在 父親死去。身辺整理など家族で済ませた。 抑うつ状態、家族への粗暴行為、リストカット、自宅の２階から飛び降りるなどの自殺未遂繰り返し、家族疲弊。
	境界線人格障害と診断。 クリニックの勧めで入院治療となる。

境界性パーソナリティ障害(境界性人格障害)は、対人関係や自分自身のことについて、感情が不安定になったり、激しい衝動があったりする精神科疾患だよ。
自傷行為・自殺企図とかを繰り返したり、自らの言動で周囲を振り回す傾向があるの。

	いきなり「死にたい」って言われてびっくりしたかな。 これからどうやって関わっていこう？
	雪さんは入院前に自傷行為(リストカット)や自宅から飛び降りたりしてるね。リストカットでは死なないって言われることがあるけど、実際は死に至るケースはもちろんあるよ。 なぜリストカットをやってしまうんだろう？ 他の患者さんや周囲の人にどんな影響があるかについても考えていく必要があるよ。

入院前の情報確認は以上だよ！ 入院してからの看護は「ほすぴぃ」で。 ①アプリストアで「ほすぴぃ」をインストール。 ②患者さんを受け入れてね。 ③続きの看護をしてみてね！

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■現在掲載中の事例は35以上！

1. 脊髄損傷
2. 心筋梗塞
3. 前立腺がん
4. 膀胱がん
5. 悪性リンパ腫
6. 胃がん
7. 前立腺肥大症
8. 椎間板ヘルニア
9. 出産
10. 双極性障害
11. 統合失調症
12. アルコール依存症
13. 乳がん
14. 筋萎縮性側索硬化症(ALS)
15. クモ膜下出血
16. 肝硬変
17. 大腸がん
18. 脳梗塞
19. 子宮体がん
20. 肺がん
21. 急性白血病
22. 食道がん
23. 全身性エリテマトーデス(SLE)
24. パーキンソン病
25. バセドウ病
26. 関節リウマチ
27. 大動脈解離
28. 境界性パーソナリティ障害(BPD)
29. 心筋梗塞(心不全)
30. 糖尿病
31. 帝王切開
32. 変形性膝関節症
33. 摂食障害
34. 脳腫瘍
35. 骨肉腫
36. 脳梗塞(せん妄)
37. 腰部脊柱管狭窄症
38. 認知症(アルツハイマー病)
39. クモ膜下出血(意識障害)

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