1. トップ
  2. ナーススクエア
  3. まなび
  4. ほすぴぃの臨床看護事例を覗き見
  5. 「前立腺がん」の看護事例を見てみよう

【連載】ほすぴぃの臨床看護事例を覗き見

「前立腺がん」の看護事例を見てみよう

  • 公開日: 2017/12/15
  • 更新日: 2018/12/6

 

臨床看護シミュレーションアプリの「ほすぴぃ」では、様々な疾患を持つ患者さんの臨床看護を体験できます。
ほすぴぃは医療者完全監修☆本格的に楽しく学べるのに、なんと無料!
ここでは前立腺がんの患者さん、とん助さんの入院前看護を少し覗き見してみましょう。
こんにちは!
わたしの名前は「こなす」、ほすぴぃで看護師さんに寄りそうプリセプターのような妖精のような存在。
これからよろしくね!
まず、基本的なことを確認しよう。
看護過程で大切な「SOAP」。何か分かる?

【S】主観的情報。患者さんの話など。
【O】客観的情報。観察・検査など。
【A】アセスメント。分析・評価。
【P】看護計画。

それではこの患者さんの入院前の様子を見ていこう!

前立腺がんの患者さん「とん助さん(55歳)」

健康診断で見つかっちゃったよ…。しかもこんなところにねぇ。
でも特に自覚症状がなかったし、健康診断行ってなかったらもっと悪化してたと思うとこわいね。
仕事もまだまだしたいのに。入院は嫌だなぁ。
この事例は
常磐病院の監修で
お送りします。
2ヶ月前に健康診断のため、近医受診。
血液検査で腫瘍マーカーであるPSA(前立腺特異抗原)の値が7.38ng/dlと高値であることが指摘され、当院へ紹介。
持参薬あり。
リバーロキサバン(イグザレルト)。
既往歴に「心房細動」があって、その薬を服用されているよ。
MRI実施の結果、前立腺右葉に所見確認。
前立腺生検の結果、右3/7 GS3+3 左3/7。
前立腺がんと診断。

前立腺生検は前立腺がんの確定診断には必須の検査だよ!
経直腸的・経会陰的・経尿道的の3つの方法があるけど、どの方法も1ヵ所ではなくて、前立腺内の広い領域から多所生検(10ヵ所以上)をおこなうよ。
生検後の合併症は重篤なときもあるから、生検前後の抗菌薬投与、患者さんに必要性や合併症の説明も併せておこなうことが大切。


前立腺がんは、初期では無症状のことが多いけど、進行すると膀胱刺激症状や排尿障害、下肢の浮腫、骨転移による骨痛など様々な症状が出てくるよ。
また治療の副作用の尿失禁性機能傷害は、男性として受け入れづらいものでもあるため、副作用への対処はもちろん、患者さんとご家族への精神的なサポートも重要になるよ。
多様な治療法が開発されているため予後は比較的良好だけど、その反面、治療の選択肢が多く決定に迷う患者さんが多いから、患者さんの思いを理解して、しっかり看護計画を立ててね。

骨シンチグラフィ・PETで転移なし。

前立腺がんは骨に転移しやすいため、全身の骨転移の有無を確認するためにおこなわれるよ。

前立腺全摘除術適応との判断あり、入院となる。
全身麻酔下ロボット支援下前立腺全摘除術、左神経温存予定。

腹部に穴を開けて、前立腺と精のうを摘出して膀胱と尿道を繋ぐ手術だよ。一般的には周りのリンパ節も一緒に取り除かれるんだ(リンパ節郭清)。
この手術のあとに、カテーテルを尿道からいれて、体の外に尿を排出できるようにする。
膀胱造影(CG)で尿が腹腔へ漏れていない(リークしていない)ことを確認してから、カテーテルは抜かれるよ。

「左神経温存予定」について補足。
神経を温存することで、術後の勃起障害を防ぐよ。
入院3日目にOPE予定。
この事例では前立腺がんの周術期、各段階の課題を踏まえた看護を中心に学んでいこう!

■術前
・全身状態の把握と精神状態の安定。
・既往歴関連の影響。
■術直後
・麻酔による影響。
・術後侵襲性(身体への物理的負担や影響)。
・術後の疼痛コントロール。
・不快症状の緩和。
・創部の観察方法。
・術後イレウスや深部静脈血栓症の予防。
・IN OUT バランスによる影響。
■術後退院日期
・退院後の生活に関した疑問や不安への介入。

入院前の情報確認は以上だよ!
入院してからの看護は「ほすぴぃ」で。
①アプリストアで「ほすぴぃ」をインストール。
②患者さんを受け入れてね。
③続きの看護をしてみてね!

ほすぴぃについてもっと詳しく!

ほすぴぃ

看護師さん、看護学生さん、看護過程の学習に苦手意識はありませんか?
ナース専科の新しいアプリ「ほすぴぃ」は、新しく、楽しい方法で看護過程や臨床看護に必要な基礎知識を学べる看護学習アプリです。
しかも、完全無料でご利用いただけます。

effect_flower日本初*の「看護過程シミュレーションアプリ」!
自分の病室で患者さんを看護しよう。
effect_flowerかわいいキャラクターがあなたの学習をサポート。
患者さんがかわいくて勉強するのが楽しくなる♪
effect_flower患者事例をみながら、より深く基礎知識が身につく。
すいすい知識が入ってくる!

まだ、どんなアプリかイメージ湧かない…?

百聞は一見にしかず、そんな方は今すぐインストール!

appstore google-play


アプリについてもっと詳しく知ろう!

日本初!*「看護過程シミュレーションアプリ」

臨床の現場に即した看護事例を多数掲載。
「実際の現場では、どのような知識が必要なんだろう…」
「学習した知識を現場でどのように生かせばいいの?」
勉強するときのこのような課題に応えたい、という想いからほすぴぃは生まれました。
疾患別に、時系列で看護をシミュレーションすることで、必要な知識を得て、その知識をどう生かすのか学ぶことができます。
病院や医療者の監修のもと、臨床に沿った事例を掲載しています。


かわいいキャラクターがあなたの学習をサポート。

「ほすぴぃ」では自分の病室を持つことができます!
かわいい患者さんのキャラクターと一緒にシミュレーションを進めていくから、本格的な学習アプリでありながら、楽しく学習を続けられます♪
もし知識がなくても大丈夫。
ほすぴぃの案内人「こなすちゃん」が重要なポイントや考え方を教えてくれますよ。


患者事例をみながら、より深く基礎知識が身につく。

患者さんを看護しながら学習を進めるから、より深く、病態生理や検査値・薬・医療用語の基礎知識を身につけられます。
また、看護の途中で看護師国家試験問題などを元にしたクイズを出題!
知識を確認しながら進めることができます。


★こんな方に特におすすめ

  1. 看護の現場にどういう知識が必要なのか知りたい方
  2. 知識を看護の現場で実際にどう使うのか知りたい方
  3. 疾患別基礎知識をつけたい方
  4. 勉強をなかなか始められない方

★看護学生さんも必携!

  1. 今後、看護師国家試験に合格するためには過去問を解くだけでなく、臨床力・応用力が必要!
  2. 基礎がしっかり身につくから、今年から難しくなりそうな状況設定問題対策にも。
  3. 国試で出題されやすい疾患の事例を掲載。
  4. 患者さんを全人的に知れるなどペーパーペイシェントの弱点を補えます。
  5. どの疾患や科に興味を持っているのか自分を知れるかも。

今すぐアプリをインストール!「ほすぴぃ」で看護をはじめよう!


appstore google-play

■現在掲載中の事例は35以上!

  1. 脊髄損傷
  2. 心筋梗塞
  3. 前立腺がん
  4. 膀胱がん
  5. 悪性リンパ腫
  6. 胃がん
  7. 前立腺肥大症
  8. 椎間板ヘルニア
  9. 出産
  10. 双極性障害
  11. 統合失調症
  12. アルコール依存症
  13. 乳がん
  14. 筋萎縮性側索硬化症(ALS)
  15. クモ膜下出血
  16. 肝硬変
  17. 大腸がん
  18. 脳梗塞
  19. 子宮体がん
  20. 肺がん
  21. 急性白血病
  22. 食道がん
  23. 全身性エリテマトーデス(SLE)
  24. パーキンソン病
  25. バセドウ病
  26. 関節リウマチ
  27. 大動脈解離
  28. 境界性パーソナリティ障害(BPD)
  29. 心筋梗塞(心不全)
  30. 糖尿病
  31. 帝王切開
  32. 変形性膝関節症
  33. 摂食障害
  34. 脳腫瘍
  35. 骨肉腫
  36. 脳梗塞(せん妄)
  37. 腰部脊柱管狭窄症
  38. 認知症(アルツハイマー病)
  39. クモ膜下出血(意識障害)

今すぐアプリをインストール!「ほすぴぃ」で看護をはじめよう!


appstore google-play

*2016年11月当社グループ調べ

ほすぴぃの臨床看護事例を覗き見の新着

「大腿骨骨折」の看護事例を見てみよう

臨床看護シミュレーションアプリの「ほすぴぃ」では、様々な疾患を持つ患者さんの臨床看護を体験できます。 ほすぴぃは医療者完全監修☆本格的に楽しく学べるのに、なんと無料! ここでは大腿骨骨折の患者さん、羽華さんの入院前看護を少し覗き見してみましょう。 ...

2018/5/25

「熱中症」の看護事例を見てみよう

臨床看護シミュレーションアプリの「ほすぴぃ」では、様々な疾患を持つ患者さんの臨床看護を体験できます。 ほすぴぃは医療者完全監修☆本格的に楽しく学べるのに、なんと無料! ここでは熱中症の患者さん、志真さんの入院前看護を少し覗き見してみましょう。 ...

2018/5/18

「メニエール病」の看護事例を見てみよう

臨床看護シミュレーションアプリの「ほすぴぃ」では、様々な疾患を持つ患者さんの臨床看護を体験できます。 ほすぴぃは医療者完全監修☆本格的に楽しく学べるのに、なんと無料! ここではメニエール病の患者さん、果里奈さんの入院前看護を少し覗き見してみましょう。 ...

2018/5/18

「熱傷」の看護事例を見てみよう

臨床看護シミュレーションアプリの「ほすぴぃ」では、様々な疾患を持つ患者さんの臨床看護を体験できます。 ほすぴぃは医療者完全監修☆本格的に楽しく学べるのに、なんと無料! ここでは熱傷の患者さん、琴音ちゃんの入院前看護を少し覗き見してみましょう。 ...

2018/5/11

「COPD」の看護事例を見てみよう

臨床看護シミュレーションアプリの「ほすぴぃ」では、様々な疾患を持つ患者さんの臨床看護を体験できます。 ほすぴぃは医療者完全監修☆本格的に楽しく学べるのに、なんと無料! ここではCOPDの患者さん、かわじさんの入院前看護を少し覗き見してみましょう。 ...

2018/5/11

まなびの新着

5年ごとに改訂されている血圧の基準値。高血圧症のおさらい

高血圧症 読み方:こうけつあつしょう   高血圧症とは 繰り返して測っても血圧が正常より高い場合のこと。最高血圧が140mmHg以上。あるいは、最低血圧が90mmHg以上。 分類 本態性高血圧症 原因の判らないものをいい、高血圧症の約9...

2020/4/10

どこが塞がれるかで症状が違う!脂肪塞栓症とは

脂肪塞栓症 読み方:しぼうそくせんしょう   脂肪塞栓症 骨髄の中にある脂肪が、骨折などが原因で血液中に入り、脳や肺など全身の細い血管に詰まり障害が起こること。コレステロール塞栓症とも呼ばれる。 肺動脈に詰まって肺塞栓を起こすことが多い。稀...

2020/4/8

骨折の重篤な後遺症、偽関節とは

偽関節 読み方:ぎかんせつ 偽関節とは 骨折部の骨の癒合のプロセスが完全に停止した状態。骨折の重篤な後遺症のひとつ。仮関節とも呼ばれる。 原因 骨折部の不安定、血行不良、骨癒合初期に形成される血腫の流出、糖尿病などの疾患。 所見 骨折端の間が結合...

2020/4/6

自分で肩関節を外せる!?習慣性脱臼とは

習慣性脱臼 読み方:しゅうかんせいだっきゅう 習慣性脱臼 外傷性脱臼の治癒後に、軽度な外力でも脱臼が頻発する状態。大部分は肩関節にみられる。 症状 脱臼時の疼痛は軽度か、まったくない。整復が容易で、自分で整復できるものも。 脱臼と脱臼の期間がだんだ...

2020/4/4

好きだけど嫌い!って意味分からない。心理学でも使われるアンビバレンスとは

アンビバレンス 読み方:あんびばれんす アンビバレンスとは 両価性とも呼ばれる。同一の対象に対して相反する感情や意思を同時に持つこと。 痩せたい。でも食べたい 見たくない。でも気になる 親に勉強しなさいと言われやる気をなくす など。 ...

2020/4/3