【成人】Aさん(52歳、男性)は、2か月で体重が7kg減少した。2か月前から食事のつかえ感があるため受診した。検査の結果、胸部食道癌と診断され、手術目的で入院した。入院時の検査データは、Hb9.5g／dl、血清総蛋白5.4g／dl、アルブミン2.5g／dl、AST(GOT)24IU／l、ALT(GPT)25IU／l、γ-GTP 38IU／l、尿素窒素18mg／dl、クレアチニン0.7mg／dl、プロトロンビン時間82％(基準80～120)であった。
Aさんの状況で術後合併症のリスクとなるのはどれか。
1．出血傾向
2．腎機能障害
3．低栄養状態
4．肝機能障害
―――以下解答―――
（解答）3
＜解説＞
1.(×)プロトロンビン時間は正常であり、出血傾向はない。
2.(×)BUNは軽度高値であるが、クレアチニンは正常であり、腎機能障害はないと判断する。
3.(○)血清総蛋白・アルブミンともに低値であり、低栄養状態と判断できる。
4.(×)AST、ALT、γGTPは正常であり、肝機能障害はないと判断できる。
