看護師の仕事の内、「記録」に割く時間はどのくらい?
電子カルテが普及し、手書きよりははるかに効率が良くなったものの、記録の多さやパソコンを使いこなせていないなど課題も多い。
少しでも記録がスムーズに入力でき、記録の時間を削減するために、看護師たちはどのような工夫をしてるのだろう？
電子カルテ(記録)入力の工夫とは？
ナース専科調べ（2026年4月7日/有効回答数：34）
電子カルテの入力は実はまだまだ不慣れだったり、悪戦苦闘しているというナースも少なくないよう。
そのような中でも、パソコンの機能を熟知し簡単に入力できる方法を考えたり、具体的に優先順位を決めて短時間で記録する方法を編み出したりと様々な工夫をしているナースも！
記録に時間をかけず、分かりやすい記録を書くために身に付けたいスキルとは？
電子カルテに苦戦中
電子カルテ入力の困り事
文字入力が遅くて、急ぐと誤字入力して、やり直しだったり、誤変換されたりしてイライラする。
タイピングが遅いので困っています
記録方法について迷うことがあります。
記録が多く大変
電子カルテは病院によって違うので、転職する度に戸惑う。
たまに日本語入力になり、直せないとローマ字入力が出来ず、パソコンに詳しい人がいないと困る。
電子カルテ攻略法
便利機能を駆使しています
予測変換にいれている
変換を利用
「か」って入れたら「観察継続」って変換されるとか。
フォーマットを作っている
記録に時間をかけない様、よく入力する
文章はパターン化する。
定型文、テンプレートを使用して入力する。
文字打ちが遅いのが悩みでもあり、そのためよくコピペは使います。
変換するときにTabキーの活用！スペースキー押すより段違いで速くなりました！
記録内容もスマートに！
すっきりだけど、的確に記録するようにしている
院内のルールに沿い略語を使用すること。明確端的にを意識。
第三者が読んでも分かる、誤字脱字無いように
優先順位を考えて記録
タイムリーな記録のために題名だけ書いてあとは記載中と書いておく
看護計画(ソープ)を最初に書いたり、必要度は処置をしたら忘れないようにすぐ書くようにしてます。
私は看護計画のソープが一番時間かかるので。
文字入力の間違えが多く。ゆっくりした時間に見直しをしている
毎日の記録は早目、早目に入力し忘れないようにしている。看護計画やサマリーなどは逆にサービス残業（自己都合扱い）や夜勤時にじっくり、ゆっくり熟考している。
イラスト・フジワラアイ
