実は原因不明の子宮頸管無力症。誰でも起こりうる疾患について学ぶ！

子宮頸管無力症とは

疼痛や陣痛を感じることなく、子宮頚管が開大してしまう状態のこと。原因は不明。

数百人に1人と少ないが、誰にでも起こりうる可能性がある。流産や早産の原因の約20％を占める。

診断

経膣エコーにて、頸管の短縮・内子宮口の開大・羊水腔の突出など、内診にて子宮頚管の展退や開大を認めることで診断される。

リスクファクター

子宮頚管の脆弱化の原因として考えられるもの。

1. 先天的に短縮した頸管、子宮奇形
2. 前回の分娩による陳旧性頸管裂傷
3. 過去の子宮内容除去術の際の無理な子宮頚管拡張
4. 円錐切除術

治療

頸管縫縮術:予防的に行う場合は、妊娠12週以降でなるべく早い段階で施行。

1. ①シロッカー法(膣壁を切開し、内子宮口に近部で直接筋層を糸で縛る）
   →侵襲性が高いけど、確実な効果がある。
2. ②マクドナルド法(切開せず、子宮頸部に4～5方向の縫合し巾着のように縛る）
   →比較的簡便で、陣痛発来時に抜糸して普通分娩に至る事ができる。