「ラウンジ☆セレクト」は「ラウンジ」で盛り上がった話題と、そこに寄せられたみなさんのご意見を紹介しています。
回復期病棟に勤務して4年目になります。
気になることがあるのです。電子カルテで、手抜きのスタッフは前日の記録のコピペなのです。記録を見ると、ADLとか、今は歩行器なのに車椅子のままだったり、患者さんのS情報も前日と全く同じ。そりゃ定時で帰れるよねみんな、何とも思わないのかな？
上長に相談しましたが、分かってるよ。でも、記録がちゃんとしてなくても、仕事をしっかりしてる人は居るから。と言われました。記録には看護師の名前も残ります！自分の身を守るためにも、責任ある情報を残さなくてはいけないと思うのですが、定時で仕事を終えるのが、できるナース。記録に何でそんな時間かかるの？そういう雰囲気です。
正直、やる気ありません
気になることがあるのです。電子カルテで、手抜きのスタッフは前日の記録のコピペなのです。記録を見ると、ADLとか、今は歩行器なのに車椅子のままだったり、患者さんのS情報も前日と全く同じ。そりゃ定時で帰れるよねみんな、何とも思わないのかな？
上長に相談しましたが、分かってるよ。でも、記録がちゃんとしてなくても、仕事をしっかりしてる人は居るから。と言われました。記録には看護師の名前も残ります！自分の身を守るためにも、責任ある情報を残さなくてはいけないと思うのですが、定時で仕事を終えるのが、できるナース。記録に何でそんな時間かかるの？そういう雰囲気です。
正直、やる気ありません
よく「デキる」と「デキない」に分類されがちな評価ですが、そもそも「デキるナース」ってどんなナースなのでしょうか？
今回ピックアップしたのは「定時で仕事を終えるのがデキるナース」。もちろん誰だって残業なんてしたくないですよね。だからと言って、看護記録をコピペして手抜き・時間短縮なんて許されて良いことじゃないですよね…？
看護記録をコピペ！？
■そんな病院、本当にあるの…？
記録してるだけ、まぁまだましじゃない？と思ううちの病院はやばいかもです。看護記録なんて入院時と急変時と退院時のみ。あとは記事として経過表のメモ程度の所に書いてるだけですよ。
昨年就職した病棟で同じようなことありました。新人でしたがプリセプターにどうしてですか？と聞いたことがあります。あらぁ～で済まされたけどいい加減な病棟でした。
[次ページ]「コピペ」はするけど…忙しいからと記録をしなかったり、医療では使われない間違った言葉で書かれた記録を、何人もコピペ記録している記録を確認したことがありますよ。
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