【母性】Aさん（32歳、経産婦）は、身長160cmで、非妊時体重は52kgであった。妊娠33週2日の妊婦健康診査では、体重59kg、血圧110/76mmHg、尿蛋白（－）、尿糖（－）、浮腫＋、子宮底長は28cmである。胎児心拍の最良聴取部位は左臍棘線中央にあり、「最近、動くとおなかが頻繁に張ります。便秘がひどくなっているせいかもしれません」と言う。妊娠36週0日の午前10時、Aさんは、子宮収縮が強くなったため入院した。Aさんは、午前3時に体温37.3℃、脈拍86/分、血圧128/80mmHgであった。Aさんに分娩監視装置を装着した結果、陣痛周期4分、胎児心拍基線は150bpm、基細線変動があり、一過性徐脈はなかった。子宮口6cm開大で、「陣痛のときに、いきみたい感じがでてきました」と言う。
この時点のアセスメントで適切なのはどれか。
1.分娩第2期である。
2.胎児心拍は正常である。
3.母体に感染の徴候がみられる。
4.努責を行うための指導が必要である。
―――以下解答―――
（解答）2
＜解説＞
1.(×)分娩第1期(規則的陣痛開始から子宮口全開大まで)である。
2.(○)胎児心拍数の正常値は120～160bpmである。
3.(×)体温は37.3℃だが、白血球やCRPなど感染を裏付けるデータはない。
4.(×)子宮口が全開大に達していないので、怒責は我慢するように指導する。
