【小児】Aちゃん(5歳、男児)は、両親と2歳の妹と4人で暮らしている。Aちゃんは、1歳の時にてんかんと診断され、抗てんかん薬を服用していた。数日前から、失禁を伴う意識消失発作がみられるようになったため、検査と治療の目的で入院した。母親によると、抗てんかん薬を飲ませるのを忘れてしまうことがあったという。Aちゃんは、幼稚園に通っており、外で遊んだり絵本を見たりすることが好きである。知的発達の遅れはみられない。Aちゃんは、入院後、突然意識が消失して動作が止まる10秒程度の発作が1日に数回みられているが、その他は元気に過ごしている。
Aちゃんへの看護で正しいのはどれか。
1.排泄時には付き添う。
2.食事はきざみ食とする。
3.ベッド上で安静とする。
4.日中は病室を薄暗くしておく。
―――以下解答―――
(解答)1
<解説>
1.(○)一人でいる時に意識消失が起こる可能性があるため、一人にさせないようにする。
2.(×)嚥下障害はないので常食でよい。食事中に意識を消失した場合、きざみ食を摂取していると誤嚥の原因になる。
3.(×)遊びによって様々なことを学ぶ年代である。安静の必要はない。
4.(×)強い光などでてんかんが誘発されることがある。部屋を薄暗くする必要はない。