【小児】在胎40週、3,100gで出生した新生児。胎児超音波検査で先天性心疾患を疑われていたが、検査の結果、ファロー四徴症と診断された。全身状態が良好であったため、外来通院で経過を観察することとなり1か月で退院した。生後5か月になり、ファロー四徴症に伴う症状を呈するようになってきた。
乳児に認められない症状はどれか。
1.浮腫
2.頻脈
3.多呼吸
4.哺乳不良
―――以下解答―――
（解答）1
＜解説＞
1.(○)ファロー四徴症では、右→左短絡が優勢になり、肺血流量の減少とチアノーゼがみられる。右心不全のために静脈圧が上昇するが、乳児は静脈の弾力性が高いので浮腫が生じにくい。
2.(×)動脈血中の酸素分圧が少ないために、代償性に頻脈になる。
3.(×)動脈血中の酸素分圧が少ないために、代償性に多呼吸となる。
4.(×)哺乳中は酸素分圧が低下しやすいために、哺乳不良となりやすい。
