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【連載】看護師 国家試験対策・過去問

第111回看護師国家試験対策|1問1答【解説】

  • 公開日: 2020/9/29

 

問題01:介護保険法に基づき設置されるのはどれか。

1.老人福祉センター
2.精神保健福祉センター
3.地域包括支援センター
4.都道府県福祉人材センター
 解答:3
1.(×)
2.(×)
3.(○)
4.(×)
地域包括支援センターは、介護保険法により、市町村によって設置される施設である。
その業務は、①第1号介護予防支援事業、②総合相談支援業務、③ 権利擁護業務、④包括的・継続的ケアマネジメント支援業務の4つあり、地域の住民を包括的に支援する役割を担う。
第107回出題(2018年)

問題02:老年期の身体的な特徴はどれか。

1.総水分量が増加する。
2.胸腺の重量が増加する。
3.嗅覚の閾値が低下する。
4.高音域における聴力が低下する。
 解答:4
1.(×)加齢に伴い細胞内水分量は減少し、身体に占める体液の割合は減少する。
2.(×)加齢に伴い胸腺は萎縮しT細胞が減少する。
3.(×)加齢に伴い嗅覚の閾値は上昇し嗅覚は低下する。
4.(○)加齢に伴う聴力低下は高音域から始まる。
第107回出題(2018年)

問題03:運動習慣が身体機能にもたらす効果はどれか。

1.肺活量の減少
2.耐糖能の低下
3.免疫力の向上
4.中性脂肪の増加
 解答:3
1.(×)運動習慣により、肺活量の増加効果が期待できる。
2.(×)運動習慣により、耐糖能の上昇が期待できる。
3.(〇)運動習慣により、免疫力の向上が期待できる。
4.(×)運動習慣により、中性脂肪の減少が期待できる 。
第109回出題(2020)

問題04:成人の採血検査で最も用いられるのはどれか。

1.外頸静脈
2.大腿静脈
3.大伏在静脈
4.肘正中皮静脈
 解答:4
1.(×)
2.(×)
3.(×)
4.(○)
成人の採決検査で最も用いられるのは、肘正中皮静脈である。
第108回出題(2019年)

問題05:ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染症について適切なのはどれか。2つ選べ。

1.本人より先に家族に病名を告知する。
2.国内では異性間性的接触による感染が最も多い。
3.適切な対応によって母子感染率を下げることができる。
4.性行為の際には必ずコンドームを使用するよう指導する。
5.HIVに感染していれば後天性免疫不全症候群〈AIDS〉と診断できる。
 解答:3
1.(×)
2.(×)
3.(○) 妊婦への抗 HIV 剤投与、選択的帝王切開術、出生時における児の清拭、母乳遮断、児への抗 HIV 剤投与によって、母子感染率を下げることができる。
4.(○)性的接触によるHIV感染の予防策として必ずコンドームを適切に使用するよう指導する。
5.(×)後天性免疫不全症候群〈AIDS〉は、HIVの感染によって免疫不全が生じ、日和見感染症や悪性腫瘍が合併した状態である。
第107回出題(2018年)

問題06:腎機能を示す血液検査項目はどれか。

1.中性脂肪
2.ビリルビン
3.AST<GOT>
4.クレアチニン
5.LDLコレステロール
 解答:4
1.(×)中性脂肪はエネルギー源となり余剰したものは脂肪となるため、メタボリックシンドロームの診断基準の項目となる。
2.(×)ビリルビンは間接型ビリルビンと直接型ビリルビンに分けられ、肝機能障害や溶血の指標となる。
3.(×)AST(GOT)は、は肝臓、心筋、骨格筋などの各細胞に多く存在する酵素。AST(GOT)の上昇は、血中に酵素が逸脱・遊出したことを示し、肝機能障害の指標となる。
4.(○)クレアチニンは、腎臓の糸球体でろ過され尿中に排泄される老廃物。上昇すると、腎機能の低下を示す。
第108回出題(2019年)

問題07:良性腫瘍と比較して悪性腫瘍でみられる特徴はどれか。

1.被膜がある。
2.遠隔転移する。
3.周囲組織に浸潤しない。
4.増殖速度が緩やかである。
 解答:2
1.(×)悪性腫瘍は浸潤性に発育し周辺組織との境界が不明瞭な場合も多い。
2.(○)悪性腫瘍は一定の経路を通り、原発巣から遠隔に転移する。転移には血行性転移、リンパ行性転移、播種性転移がある。
3.(×)悪性腫瘍は周辺組織に浸潤性に発育するのが特徴である。
4.(×)悪性腫瘍は良性腫瘍に比較して増殖の速さは早い。
第107回出題(2018年)

問題08:ジャパン・コーマ・スケール<JCS>のⅢ(3桁)で表現される意識レベルはどれか。

1.意識清明の状態
2.刺激すると覚醒する状態
3.刺激しても覚醒しない状態
4.刺激しなくても覚醒している状態
解答:3
1.(×)意識清明である場合は0になる。
2.(×)JCSⅡ(2桁)
3.(〇)
4.(×)JCSⅠ(1桁)
第108回(2019年)

問題09:風疹の疑いがある入院患者の隔離予防策で適切なのはどれか。

1.標準予防策
2.標準予防策と接触感染予防策
3.標準予防策と飛沫感染予防策
4.標準予防策と空気感染予防策
解答:3
1.(×)
2.(×)
3.(〇)風疹の感染経路は飛沫感染である。
4.(×)
第108回(2019年)

問題10:院内感染の観点から、多剤耐性に注意すべきなのはどれか。

1.ジフテリア菌
2.破傷風菌
3.百日咳菌
4.コレラ菌
5.緑膿菌
解答:5
多剤耐性菌とは、多くの抗菌薬・抗生物質に耐性を獲得した菌のことである。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)、バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌(VRSA)、バンコマイシン耐性腸球菌(VRE)、多剤耐性緑膿菌(MDRP)、多剤耐性アシネトバクター(MDRA)などがある。
1.(×)ジフテリア菌は、多剤耐性菌ではない。
2.(×)破傷風菌は、多剤耐性菌ではない。
3.(×)百日咳菌は、多剤耐性菌ではない。
4.(×)コレラ菌は、多剤耐性菌ではない。
5.(○)緑膿菌は、多剤耐性菌として注意が必要である。
第107回(2018年)

問題11: A君(14歳、男子)は、夏休みのサッカー部の部活動で、朝10時から 12時まで屋外で練習した。昼食時におにぎり2個とお茶を500 mL摂取し、休憩後の13時から15時まで再び練習した。この日は晴天で、外気温は32℃であった。15分休憩し練習を再開したところ、A君は突然頭痛と悪心とを訴え、グラウンドの隅に座り込んだ。 サッカー部担当のB教諭が、A君を日陰で横にして休ませ様子をみていたが、症状が改善せず、顔面蒼白、冷汗が出現した。A君は「気持ち悪い」と言った後に嘔吐した。
B教諭が病院に電話連絡したところ、熱中症の疑いがあるため、A君をタクシーで病院に連れて行くこととなった。このときのA君の意識は清明で、体温は 38.7℃であった。
病院到着までに、看護師がB教諭に指示する処置として適切なのはどれか。

1.A君の体を冷やす。
2.A君に水を飲ませる。
3.A君の上体を高くする。
4.中枢から末梢に向けてA君の手足をマッサージする。
解答:1
1.(○) 熱中症の応急措置として、脱衣と冷却、水分・塩分の補給が必要であるが、A君は嘔吐しており、内臓機能の低下が予測されるため、冷却を行う。
2.(×) 嘔吐の症状が見られるため、経口での水分摂取は控える。
3.(×)上体を高くする必要はない。
4.(×)マッサージをする場合は、末梢から中枢にむけて実施する。
第107回(2018年)

問題12:脳塞栓症を生じやすい不整脈はどれか。

1.心室頻拍
2.心房細動
3.心房性期外収縮
4.完全房室ブロック
解答:2
1.(×) 心室頻拍は、心室性期外収縮が3つ以上連続したもの。心室細動に移行する場合があり、突然死となる。
2.(〇) 心房細動は、心房が小刻みに震えて規則正しい収縮ができない状態。心房内で血液の流れがよどみ、血栓ができやすくなるため、脳塞栓症のリスクとなる。
3.(×) 心房性期外収縮は、心房内で異常な興奮が発生し、本来の洞調律より早く心房興奮が起きた状態。基本的に治療の必要のない不整脈である。
4.(×) 完全房室ブロックは、房室電動が完全に途絶した状態。徐脈による心拍出量の低下をきたし、めまいや失神を生じる。
第109回(2020年)

問題13:糖質コルチコイドの分泌が長期に過剰となった状態の身体初見で正しいのはどれか。

1.眼球突出
2.甲状腺腫大
3.頻脈
4.満月様顔貌
解答:4
1.(×)
2.(×)
3.(×)
4.(〇)満月様顔貌(ムーンフェイス)になる
第108回(2019年)

問題14:乳癌の検査で侵襲性が高いのはどれか。

1.触診
2.細胞診
3.MRI検査
4.超音波検査
5.マンモグラフィ
解答:2
1.(×)触診は、侵襲性は低い。
2.(○)細胞診は、針を使って細胞を採取する検査であり、侵襲性が高い。
3.(×)MRI検査は、侵襲性は低い。
4.(×)超音波検査は、侵襲性は低い。
5.(×)マンモグラフィは、放射線を使用するが、侵襲性は低い。
第107回(2018年)

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