【老年】Aさん、92歳の男性。身長178cm、体重50kg。1年前から寝たきり状態で、82歳の妻と長男夫婦と同居している。食事はむせがあるが全介助で摂取できる。排せつは尿便にともになく、おむつを使用している。介護は妻が11人で行っている。最近急に活気がなくなり、食事量が減少し、下痢が続いたため入院した。入院時の観察で両踵部に1.5cm大の浅い潰瘍を認めた。
アセスメントで最も重要なのはどれか。
睡眠状態
水分摂取量
全身の皮膚状態
下肢の関節可動域
―――以下解答―――
（解答）3
＜解説＞
1.(×)1年前から寝たきりであるため、睡眠状況だけでなく1日を通しての体動の有無をアセスメントする方が重要である。
2.(×)潰瘍のアセスメントとして水分摂取量は重要度が低い。
3.(○)他の部位にも皮膚障害が生じている可能性があるため、全身の皮膚の状態のアセスメントが必要である。
4.(×)下肢の関節可動域よりも、Aさんがどの程度自力で下肢を動かせるかどうかの方が重要である。
