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【連載】看護師 国家試験対策・過去問

【母性】Aさん(25歳、初産婦)は、正常な妊娠経過で妊娠39週5日に3,100gの児を分娩した。Aさんは「トイレに行きたい感じがはっきりしません」と…

  • 公開日: 2014/6/1
  • 更新日: 2020/3/26

 

【母性】Aさん(25歳、初産婦)は、正常な妊娠経過で妊娠39週5日に3,100gの児を分娩した。分娩所要時間16時間30分、出血量は300ml。会陰切開、縫合術を受けた。産褥1日。Aさんは、体温36.8℃、脈拍78/分、血圧116/70mmHgである。排尿後の観察では、子宮底の位置は臍下1横指、子宮は硬く触れ、血性悪露が中等量みられる。会陰縫合部に発赤はないが、痛みがあるため円座を使用している。Aさんは「トイレに行きたい感じがはっきりしません」と言う。観察すると膀胱充満はみられなかった。

Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。

1.「導尿しましょう」

2.「お水をたくさん飲みましょう」

3.「3、4時間ごとにトイレに行きましょう」

4.「縫合部の痛みがなくなれば感覚が戻ってくるでしょう」

―――以下解答―――









(解答)3

<解説>

1.(×)膀胱は充満していないので導尿する必要はない。

2.(×)膀胱炎の場合は水分を十分に摂取する。

3.(○)出産時の胎児の頭による膀胱や支配神経の圧迫によって、一過性に尿意が分からなくなることがあるが、定期的な排尿によって2~3日で回復する。

4.(×)感覚の鈍麻の原因は、膀胱や支配神経が胎児によって圧迫されることである。

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