【成人】Aさん(50歳、女性)は右乳癌と診断され、手術を受けるために入院した。Aさんは夫を3年前に腎臓癌で亡くしたが、貸しビル業を引き継いでおり、経済的な問題はない。趣味はテニスである。Aさんの術後の経過は良好で、外来で抗癌化学療法を受ける予定で退院した。Aさんは患側上肢のだるさ、疲れやすさが残ると外来看護師に話した。
Aさんの患側上肢の浮腫を予防する方法で適切なのはどれか。
1.使い捨てカイロを患側の腋窩にあてる。
2.患側上肢はなるべく動かさないようにする。
3.患側上肢のマッサージを中枢から末梢へ行う。
4.患側上肢の静脈では抗癌剤の静脈内注射を行わない。
―――以下解答―――
（解答） 4
＜解説＞
1.(×)患側上肢はリンパ節の切除によってリンパ液が貯留しやすく、皮膚が脆弱になりやすい。カイロなど皮膚への刺激が強いものは避けるようにする。
2.(×)上肢に停滞するリンパ液が静脈にうまく還流できるように、関節可動域の運動を行う。
3.(×)上肢に停滞するリンパ液が静脈にうまく還流できるように、患側上肢を末梢から中枢に向けてマッサージする。
4.(○)患側上肢での採血や静脈内注射、血圧測定などは避けるようにする。
