【成人】34歳の男性。運送会社で配達を担当している。6ヶ月前の職場の健康診断で、血圧142／90mmHg、尿蛋白(2+)、尿潜血(2+)を指摘されたが放置していた。1週前、風邪症状の後に紅茶色の尿がみられたため内科を受診した。血清IgAが高値のため精査が必要となり入院した。経皮的腎生検を行うことになった。説明で適切なのはどれか。
1.「左右交互に横向きになって両方の腎臓に針を刺します」
2.「針を刺すときは深呼吸を繰り返して下さい」
3.「検査2時間後に止血が確認できたら歩いてもかまいません」
4.「検査後2週間は重い物を運ぶ仕事は控えて下さい」
―――以下解答―――
（解答） 4
＜解説＞
1.(×)経皮的腎生検は腹臥位で左腎を穿刺し、組織を採取する。
2.(×)穿刺時は、針先が腎臓に到達したら患者に息を止めてもらう。
3.(×)検査終了後に圧迫止血を行い、6～12時間くらいは仰臥位で安静を保持する。その後12～24時間は安静が必要である。
4.(○)腹圧をかけることで再出血を起こす危険性があるので、激しい運動や腹圧のかかる運動は2～3週間避ける。
