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例えば、抗生剤の点滴を早めにおとす（15分で）のが、その病院自体のルールとなっている場合、逆らわないほうが良いですか？
何かあったときは、全部自分の責任になりますよね。
病院ルールに従うべき…？
■その病院ルールは誰が決めた？
何故そのようなルールになっているのか、例外の場合はないのかを含め確認してから判断なさったら、と思います。
上司に理由を聞いて、納得できなければ師長、部長に相談したらいいと思います。自分で責任もてないことはできませんよね。
病院自体のルールであれば医師や薬剤師も了承しているでしょうし、そうでないなら上司の独断を病棟ルールにしてしまっていることだってあるので、ちゃんと薬剤師に相談しましょう。
その病院のルールは誰が決めたのですか？ナース達の中で暗黙の了解になっていて、実は医者は知らなかったなんて事ないですか？
15分ルールはいったい、何を根拠になっているのでしょうか？すごく、怖いです。自身の身を守る為にも、あまり賛同できませんね
■早すぎる滴下は危険！！
前の職場は経管栄養(300ml)を30分で落としてました。もちろん、患者さんはしんどいと…少し遅くしたら、滝のような速さに変わってて…呆然でした。
50mlの点滴ならいざ知らず、100mlの抗生剤を20分で落とされて胸部不快の上に血圧下降して半日起き上がれなかったんで出来ればやめておいた方が良いですよ、てか辞めて欲しい。
同僚ですが、夜勤で抗生剤の指示「100mlの抗生剤を10分で落とせ」の指示を実行し、翌朝その患者様に死に化粧施す事態になった事があるのでその病院ルールがどうしてでたのか詳しく経過を来た方が良いです。
■抗生剤によって、違いますよね…？
抗生剤の内容がわからない以上、15分で投与することがいいとも悪いとも言えません。
1時間や2時間かけて落とさなければならない抗生剤も15分で落としているのですか？よく調べたほうがいいと思います。
バンコマイシンとかレボフロキサシンとか、副作用の観点から、投与速度が指定されているものもあります。
投与速度と血中濃度が相関する薬剤なら、意味のない落とし方をして、お金ドブに捨ててるようなもんだし、倫理的にも問題ではないでしょうか。
薬剤に関してはその施設のやり方にそうのではなく、添付文書なりの薬剤の使用方法をきちんと守る。薬効がきちんと出るように投与しないと、意味がない。
■こういう時こそ、報連相！！！
時間の指定があるなら、それに準じますし、納得出来ないものなら、薬局や医師に確認です。例え禁忌でも、医師判断という事はありえます。報連相を大事にしてください。
薬剤師が居ると思うので、相談をして適正な時間を調べて医師に言ってみてはどうでしょうか？
薬剤師やICTのコンサルトされたほうがよろしいかと思います。ICT界隈では次から次にガイドラインも更新されていると思いますので、ご参考なされると手っ取り早いかと。
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上司の言うことは絶対？
」
イラスト・フジワラアイ
