Aさん（82歳、男性）は、4年前にAlzheimer（アルツハイマー）型認知症の診断を受けた。要介護4で、1年前からグループホームで生活している。高血圧症に対して持続性カルシウム拮抗薬を内服している。他に治療を必要とする疾患は認められない。1週前から夜はほとんど眠らず、居間のソファに腰かけたり、歩き回ったりする状態が続いている。昼間もベッドに横になることはない。食欲が低下してきたが、先月よりも体重は2kg増加している。Aさんは廊下でうずくまっているところを発見された。肩呼吸をしており、四肢に冷感があり下肢の浮腫が強く、直ちに救急車で病院に搬送され、治療を受けて症状は軽快した。
Aさんは症状が改善し、退院することになった。病棟看護師がグループホームの職員と家族とに指導すべき内容として最も適切なのはどれか。
1．「深呼吸を練習させてください」
2．「足のむくみを観察してください」
3．「蛋白質の少ない食事にしてください」
4．「水分を1日1,500ml以上摂らせてください」
―――以下解答―――
（解答）2
＜解説＞
1.(×)心不全による呼吸困難は、深呼吸では改善しない。
2.(○)心不全の症状として、むくみや呼吸困難がある。
3.(×)蛋白質が不足すると浮腫が悪化する。
4.(×)水分の過剰摂取は浮腫を悪化させる。
