【老年】Aさん(74歳、男性)は、強い下腹部痛のため救急車で搬入された。Aさんは顔面蒼白で、冷汗をかき、腹部を押さえている。一緒に来た妻は、「夫はいつも尿が出にくい。夜は、3回はトイレに行くのに、昨夜は行かなかった。今朝もポタポタとしか出なかった。便秘はしていない」と話した。Aさんは4年前に脳梗塞になり、重い構音障害があるが理解力に問題はなく、身の回りのことは全部自分でできている。搬入時のAさんは、看護師と視線を合わせることができ、問いかけにはうなずきで答えている。Aさんは、治療後、自力排尿が可能となったが、トイレまで間に合わずに少量の尿失禁を繰り返している。Aさんはトイレで排尿することを強く希望している。
Aさんへの看護師の対応として最も適切なのはどれか。
トイレに近い病室に移動する。
水分の摂取を控えるよう説明する。
できるだけ尿意を我慢するように言う。
尿意はなくても、4時間ごとにトイレに行くよう勧める。
―――以下解答―――
(解答)1
<解説>
1.(○)トイレまで間に合うように、トイレに近い病室に移動する。
2.(×)水分摂取を制限すると、尿路感染や脱水の原因になる。
3.(×)ぎりぎりまで尿意を我慢すれば、ますますトイレまで間に合わなくなってしまう。
4.(×)Aさんは自然排尿が可能になっているので、尿意に応じてトイレに行くのが自然である。