「頑張らなくていい」患者さんへの声かけの難しさ

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患者さんへの声かけの難しさ

■「頑張って」は気軽に言えない言葉

私だったら、自分でもう頑張れないよ…と思って絞り出すように「頑張れない…」と苦しんでいる人に「もっと頑張れ」って言えないな。

「頑張ってください」という言葉を発するときは、躊躇します。すでに、頑張っている人にこれ以上、何を頑張れと？と自答自問しながら、結局は、思い返せば、私も、そのセリフは言った事がないかもしれない。

以前80才くらいの患者さんに頑張ってと言った時に、寂しい笑顔で…今まで頑張ってきたのに、これ以上頑張れと言うのか…と返され、考えさせられました。

先生が、ある患者さんに、まあ、がんばってください。声かけしたところ、頑張るのは、先生や！と吐き捨てるように言われました。ご自身、精一杯だった、その気持ちに何も声かけできず、切ないまま退室してしまいました。

■「頑張らなくていい」、心の中では言ってます

今までずいぶん看取りしました。気持ちの中で『もういいですよ…』と 呟く事、今でもあります。口に出しかけた事もあります。『看護師が安易に言葉に出してはいけない一言』のようにも思えていて、いまだに声に出してはいませんでした。

気持ちとしては、もう良いよと思う事は何度もありますが、私が言って良い事ではないと思ってます。

■「頑張らなくていい」に言葉をプラスして…

精神的慰安のためにも『頑張らなくて良いです』と言いますね。重ねて『代わりに私たちが頑張りますね』と声がけしてます。

頑張っているんだから無理しないでとかなら。言いたくても、口には出しにくいですね…

末期の方に「もう十分頑張ったから、もう頑張らなくてもいいよね？○○さん」と言われた時に「頑張らなくていいと私は思うよ。▽▽さんの人生だもの、楽に過ごせるなら頑張らなくていいと思う。」と声をかけました。

頑張る…は難しい言葉ですよね。私も患者さんが、すごく頑張ってるんだぁーって呟いた時に、…あんまり頑張りすぎないで…とは言ったことあります。

日本人って「我慢は美徳」と考える部分があります。だからサラッと「頑張らなくてもいいと思いますよ」と伝えますが、しつこく伝えるのではなく、反応をみて次と言葉を選びます。

「頑張って」「頑張らないで」ナースの気持ちの伝え方

■なるべく同調の言葉を選びます

細胞は機能を最大に必死に活動しているなか「辛いですね…。」と声掛けしてます。

「頑張らなくていい」よりも「頑張りましたね」「頑張っていますね」「辛いんですね」のほうが言うなあ…。

『つらいですよね』等と同調したり、『私たちも頑張りますから無理しないで辛い時はいつでも言って下さいね』という感じで声をかけ、 何か思い悩んでいるようでしたら時間が有る限り話しに耳を傾けます。

私自身、精神的に辛いときに「頑張らなくていいよ」と「辛いね」と二人にそれぞれ言われたとき、「辛いね」のほうが、共感してもらえたと思え、より、わたしの気持ちをわかってくれてるって感じ、心が楽になっていく感じがしました。

ナースが経験した、終末看護の声かけ

■延命治療の意味を考えました

もう意識もない方でしたが、苦しそうな呼吸状態でずっと変化ありませんでした。自分が受け持ったときに頑張らなくてもいいよと言って、しばらくしてから旅立ちました…
基本的に本人を苦しめるだけの延命治療ならば、しないほうがいいのではと思います。

■最後の最後に必ず伝える言葉

末期の入所者さんで昼過ぎから下顎呼吸血圧低下で家族さんを呼びました。夕方まで必死に頑張ってた入所者さんでした。入所者さんに家族さんが声をかけました。「もう眠ってもいいよ」と。するとその言葉の次にはもう再び呼吸をすることはありませんでした。偶然なのか聞こえていたのかは私にはわかりません。
ナースを長くやってると色々な死期を見ることがあります。でも…私は処置の前に、必ずかける言葉があります。『頑張りましたね…』と。

■家族に対しての思い

わたしは患者さんにそう声掛けしたことはありませんが、家族が同じ状況の時は目を見つめながら、心の中でそう言っていた事があります。
ですから、患者さんと呼吸を合わせる(呼吸数ではなく心情的に)状態になった時、そのように言ってあげたくなる気持ちはよく解ります。(正しいのか否かは別として)

関連トピック：「 もう頑張らなくて良いよ 」
イラスト・なしま