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特に、よく動く方はすぐに点滴が詰まってしまいます( ;´Д`)
頻回に訪室し滴下調整してもだめです。
逆血がなかったらみなさんすぐルート取り直してますか?
点滴が詰まった!みんなの対処法は?
■刺し直す前に試すこと
ミルキングして見ます。シリンジで吸引して見ます。
まずは引いてみる。逆血が見られなければ刺し直しです。
皮膚を伸ばしたりして位置の調整をしてみます。それでダメならシリンジで逆血確認したり、ヘパ流してみます。
生食を入れた1mlの注射器でフラッシュしてみる。
留置針ですよね?刺入部の状態をみて生食フラッシュしてみます。それで漏れなく滴下すれば経過観察します。
つなげて詰まっていたらチューブをクルクルして圧をかけてフラッシュのようにします…引っ張り気味で固定すれば意外といけるときもありますね!
生食吸ってあれぱ、圧力かかるので以外にいけます。でも、無理は禁物。
■すぐに刺し直すパターン
漏れていたら、もう抜去します。高濃度の輸液は漏れると、皮膚組織を破壊するので。
やはり、血栓をつくってしまうしあぶないので、抜いて刺しなおしします。
抜針日が近かったり抜針日だった場合は差し替えます。
基本的に交換してます。リスクを考えるとできる限りルート交換の単価のほうが安くて安心なので
■「詰まらせない」方法も
よく逆血して点滴が詰る方は、逆流防止弁つけたりします。
高齢者や、、?と思った方には、正中や橈骨静脈で点滴はしないようにしています。途中で胸の上で手を組まれていたり、腕枕をしておられたりと、いろいろありましたので。
車椅子乗車させて後ろに点滴台を置き、見えない様にする、下肢や上腕にルートをとり見えない様にする、ルートは長く取る、等々沢山方法はあります。
やむを得ず正中にルート確保し、その方がどうしても肘を曲げて詰まってしまう…という時は、輸液ポンプ使ってみたりしますよ!
あまりにも取り直しになるのであれば負担も大きいのでCVルート挿入を検討してみてはいかがでしょうか? 輸液ポンプをという方もいますが、落ちないものを無理やり輸液ポンプで落とすことは危険です。血管外漏出につながります。
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」
イラスト・なしま