【小児】Aちゃん(2歳10か月)は、両親と生後3か月の妹と4人で暮らしている。Aちゃんは、6日前に発熱および不定形の発疹が腹部と背部とに出現した。解熱薬の使用によって、体温は一時的に低下したが、再び上昇したので受診した。受診時、口唇の充血と乾燥とが著名で、眼球結膜の充血と四肢の硬性浮腫とがみられた。受診時の血液検査の結果は、CRP15.7mg/dl、AST(GOT)22IU/L、ALT(GPT)54IU/Lであった。Aちゃんは川崎病と診断され、入院した。アスピリンの内服とγ-グロブリンの点滴静脈内注射とが開始された。
入院時のAちゃんへの看護で適切なのはどれか。
1.歩行を禁止する。
2.高エネルギー食とする。
3.弾性包帯で下肢を圧迫する。
4.アナフィラキシー様症状に注意する。
―――以下解答―――
(解答)4
<解説>
1.(×)室内歩行は自由であるが、血管の炎症が激しい急性期は、走ったり興奮したりすることを避ける。
2.(×)高エネルギー食にする必要はない。口当たりのよいものを摂取させる。
3.(×)弾性包帯で下肢を圧迫する必要はない。
4.(○)γ-グロブリン点滴中にアナフィラキシーショックを起こすことがある。