【小児】4歳の男児。3、4日前から活気がなく、眼瞼と下腿の浮腫に母親が気付き来院した。血液検査の結果、総蛋白3.7g／dl、アルブミン2.1g／dl、総コレステロール365mg／dl、尿蛋白3.5g／日で、ネフローゼ症候群と診断され入院した。入院時、体重18.0kg。尿量300ml／日、尿素窒素12mg／dl。入院6時間が経過した。排尿がみられないため下腹部超音波検査を実施したところ、膀胱内に尿はほとんど認められない。
この時点で注意すべき徴候はどれか。
1.徐脈
2.不穏状態
3.顔面紅潮
4.血圧上昇
―――以下解答―――
（解答）2
＜解説＞
膀胱内に尿がなく、高度の浮腫が持続している場合、高度の低タンパク血症で血管内に水分を保持できず、循環血液量が減少している状態(ネフローゼ急症)が考えられる。
